药店申请书

A. 零售药店医保申请书

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愿意承担城镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店，可向市劳动保障行政部门提出书面申请，并提供以下材料即可：（一）药品经营企业许可证和营业执照的副本及复印件；（二）通过GSP认证的证明材料；（三）药师注册证或资格证及其与零售药店的劳动关系证明原件及复印件；（四）相应的医疗保险管理制度和药品经营品种清单；（五）零售药店医疗保险管理人员、药店职工及各类专业技术人员名单；（六）市劳动保障行政部门规定的其他材料。
申请书的格式跟普通申请书的格式一致。
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B. 如何写药店申请书

开办药品零售企业（即药店）首先必须具备以下三大方面的条件：人员条件、硬件条件和软件条件。这些条件的具体要求在《药品管理法》及其《实施条例》中都有详细的规定，请参见《药品管理法》等法律法规和规章的规定。 这些条件具备后再向所在地的设区市药监局提出申请，当然，此前要先向工商部门申请预留药店的字号即药店名称，因为向药监局申请填表时要有工商部门预准药店的名称手续。药监局受理后在规定时间内对药店进行现场验收，合格后核发《药品经营许可证》，这时药店可以正式向工商部门申请办理《营业执照》。被批准的药店要在规定时间内提出GSP（药品经营质量管理规范）认证申请，药监局再对已经营的药店进行GSP认证。 药店的开办一般程序大致是以上所说。有的地方可能会有特殊的规定，请到你所在地的药监局进行咨询。 一、申办人向我局业务受理处递交筹建申请书，并提交以下材料： (一)、拟办企业法定代表人、企业负责人、质量负责人的学历、执业资格或职称证明原件、复印件及个人简历及专业技术人员资格证书、聘书； (二)、申请报告(内容包括:拟经营药品的范围、与拟经营范围相适应的营业场所、仓储设施、设备情况、联系方式、申请人、申请时间。) 二、我局业务受理处对申办人提出的申请，应当根据下列情况分别作出处理： （一）、申请事项不属于本部门职权范围的，应当即时作出不予受理的决定，发给《不予受理通知书》，并告知申办人向有关（食品）药品监督管理部门申请； （二）、申请材料存在可以当场更正的错误的，应当允许申办人当场更正； （三）、申请材料不齐或者不符合法定形式的，应当当场或者在5日内发给申办人《补正材料通知书》，一次性告知需要补正的全部内容。逾期不告知的，自收到申请材料之日起即为受理； （四）、申请事项属于本部门职权范围，材料齐全、符合法定形式，或者申办人按要求提交全部补正材料的，发给申办人《受理通知书》。《受理通知书》中注明的日期为受理日期。 三、我局自受理申请之日起30个工作日内对申报材料进行审查，同意筹建的发给同意筹建通知书。不同意筹建的，应当以书面通知申办人并说明理由和告知申办人依法享有申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。 四、申办人完成筹建后，向我局提出验收申请，并提交以下材料： （一）、药品经营许可证申请表（一式三份）； （二）、工商行政管理部门出具的拟办企业核准证明文件原件及复印件； （三）、营业场所、仓库平面布置图及房屋产权或使用权证明原件及复印件； （四）、依法经过资格认定的药学专业技术人员资格证书及聘书； （五）、拟办企业质量管理文件及主要设施、设备目录； 企业制定的药品质量管理制度应包括以下内容： 1 、有关业务和管理岗位的质量责任； 2、 药品购进的管理制度； 3 、药品验收的管理规定； 4 、药品陈列的管理规定； 5 、药品养护的管理规定； 6 、首营企业和首营品种审核的规定； 7 、药品销售及处方管理的规定； 8 、拆零药品的管理规定； 9 、质量事故的处理和报告的规定； 10、质量查询、质量投诉的管理规定； 11、质量信息的管理规定； 12、药品不良反应报告的规定； 13、卫生和人员健康状况的管理规定； 14、服务质量的管理规定； 15、经营中药饮片的，有符合中药饮片购、销、存管理的规定。 （六）、《同意筹建通知书》。 五、我局在受理验收申请之日起15个工作日内，依据《广东省开办药品零售企业验收实施标准》组织验收，作出是否发给《药品经营许可证》的决定。对不符合条件的，应当书面通知申办人并说明理由，同时，告知申办人享有依法申请行政复议或提起行政诉讼的权利。 六、在作出发给《药品经营许可证》决定之日起十个工作日内发给《药品经营许可证》。 七、注意事项： （一）、所有申报材料均用A4纸打印或复印，申办人要在申报材料上签名。 （二）、须提交复印件的证明文件，申办人应写上“复印件与原件相同”并签名确认。 （三）、零售企业的经营范围： 1经营类别分为：经营处方药或非处方药、乙类非处方药。 2具体经营范围包括：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品；生物制品；中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素原料药及其制剂、生化药品。 答案补充 定点零售药店申请书 申请单位： 申请时间： 填写说明 本表用钢笔填写，要求字迹工整清楚，内容真实。 “申请内容”一栏由零售药店填写申请定点资格的意向。 最后一栏由统筹地区劳动保障行政部门负责填写。 四、零售药店向统筹地区劳动保障行政部门提交本申请书时，要附以下材料： 药品经营企业许可证、合格证及营业执照副本； 药师以上药学技术人员的职称证明材料； 药品经营品种清单及上一年度业务收支情况； 药品监督管理和物价部门监督检查合格的证明材料； 劳动保障行政部门规定的其他材料。 答案补充 药店名称 营业执照号 法人代表 所有制形式 邮政编码 单位地址 联系人 联系电话 药品经营许可证号 单位开户银行及帐号 人员构成 药学技术人员人数 其中： 高级职称 中级职称 初级职称 营业人员人数 其他人员人数 合计 申请内容 （申请单位印章） 法人代表签字： 年月日 劳动保障行政部门审查意见 （印章） 年月日 答案补充 以上为表格申请

C. 药店申请医保刷卡,申请书怎么写

申请流程：提供1所需资料后，交当地医保处备案审批资格，安装医保POS机后使用。具体正规程序以当地医保处为主。

申请成为定点零售药店应具备以下条件:

1、持有《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》（GSP）和《营业执照》；无劳动用工、社会保险、物价、食品药品监督和工商管理方面的不良记录；并经食品药品监督、物价和工商行政管理部门监督检查合格。

2、遵守《中华人民共和国社会保险法》和国家、自治区有关的政策、法律、法规，建立完善的医疗服务管理规章制度。

3、建立与基本医疗保险管理服务相适应的内部管理制度。

4、在《营业执照》上标注的营业场所从事药品零售合法经营活动一年以上，无销售假劣药品行为及由于经营活动所引起的药事事故等违法违规行为。

5、具备供应基本医疗保险用药和提供24小时售药服务的能力；所售药品实行计算机管理，做到药品进、销、存相符，具备实时上传药品购进、销售、储存数据的能力。非处方药品（OTC）和处方药品备药率应满足参保人员的基本需求。

6、药店质量负责人必须具备执业药师资格或具有药师（含中药师）以上专业技术职称，不得兼职或挂名，营业时间内至少有1名执业药师（含药师、中药师）在岗。

7、内部管理制度规范。

8、零售药店面积（不含办公、仓库等附属用房）市级、县级、乡镇级应分别达到80、70、50平方米以上。从提交申请材料之日起，零售药店经营场所使用权限或租赁合同的剩余有效期限须在3年以上。

9、严格执行《药品经营许可证》、《医疗器械经营企业许可证》核准的经营范围和批准文号为卫消字、卫杀准字的消毒用品及保健食品；不得摆放销售日用百货、副食品、化妆用品等商品。

10、零售药店依法与本单位员工建立劳动关系、签订劳动合同、参加社会保险，并按时足额缴纳社会保险费。

11、社会保险行政部门规定的其他条件。

(3)药店申请书扩展阅读

符合以上条件的药店需要申请成为定点零售药店的，可在每年的第一、第三季度向县社保局递交以下材料：

1、《贵港市职工基本医疗保险定点零售药店申请表》；

2、《药品经营许可证》、《营业执照》、《药品经营质量管理规范认证证书》和法定代表人（负责人）身份证（以上证件核原件留复印件）；

3、提供所经营的药品品种名称、价格、产地、商品名清单，市级、县级、乡镇级零售药店的药品按《广西壮族自治区基本医疗、工伤保险和生育保险药品目录》备药数应分别达到3000种、2500种、2000种以上；提供上一年度业务收支情况。

4、零售药店内部管理制度、执业药师和药师以上药学技术人员的职称（执业资格）证明材料（核原件留复印件）；

5、零售药店营业场所的产权证明或租赁合同（核原件留复印件）（租赁合同3年以上，剩余有效期限不足3年的，需同时提供书面续租承诺）；

6、提供全体员工花名册、缴纳社会保险的相关材料；

7、报送申请定点零售药店材料的人员，须提供委托书或介绍信及本人身份证复印件；

8、零售药店地址平面图（标明清楚所在区域周边路段名称、标志性建筑物名称及临近的定点零售药店名称），本零售药店经营场所内部布局摆设示意图（用A4纸制作）；

9、社会保险行政部门要求提供的其它材料。

D. 零售药店申请书怎么写

药品监督局有固定的申请表

E. 开办药店的申请书怎么写

开办药品零售企业（即药店）首先必须具备以下三大方面的条件：人员条件、硬件条件和软件条件。这些条件的具体要求在《药品管理法》及其《实施条例》中都有详细的规定，请参见《药品管理法》等法律法规和规章的规定。 这些条件具备后再向所在地的设区市药监局提出申请，当然，此前要先向工商部门申请预留药店的字号即药店名称，因为向药监局申请填表时要有工商部门预准药店的名称手续。药监局受理后在规定时间内对药店进行现场验收，合格后核发《药品经营许可证》，这时药店可以正式向工商部门申请办理《营业执照》。被批准的药店要在规定时间内提出GSP（药品经营质量管理规范）认证申请，药监局再对已经营的药店进行GSP认证。 药店的开办一般程序大致是以上所说。有的地方可能会有特殊的规定，请到你所在地的药监局进行咨询。 一、申办人向我局业务受理处递交筹建申请书，并提交以下材料： (一)、拟办企业法定代表人、企业负责人、质量负责人的学历、执业资格或职称证明原件、复印件及个人简历及专业技术人员资格证书、聘书； (二)、申请报告(内容包括:拟经营药品的范围、与拟经营范围相适应的营业场所、仓储设施、设备情况、联系方式、申请人、申请时间。) 二、我局业务受理处对申办人提出的申请，应当根据下列情况分别作出处理： （一）、申请事项不属于本部门职权范围的，应当即时作出不予受理的决定，发给《不予受理通知书》，并告知申办人向有关（食品）药品监督管理部门申请； （二）、申请材料存在可以当场更正的错误的，应当允许申办人当场更正； （三）、申请材料不齐或者不符合法定形式的，应当当场或者在5日内发给申办人《补正材料通知书》，一次性告知需要补正的全部内容。逾期不告知的，自收到申请材料之日起即为受理； （四）、申请事项属于本部门职权范围，材料齐全、符合法定形式，或者申办人按要求提交全部补正材料的，发给申办人《受理通知书》。《受理通知书》中注明的日期为受理日期。 三、我局自受理申请之日起30个工作日内对申报材料进行审查，同意筹建的发给同意筹建通知书。不同意筹建的，应当以书面通知申办人并说明理由和告知申办人依法享有申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。 四、申办人完成筹建后，向我局提出验收申请，并提交以下材料： （一）、药品经营许可证申请表（一式三份）； （二）、工商行政管理部门出具的拟办企业核准证明文件原件及复印件； （三）、营业场所、仓库平面布置图及房屋产权或使用权证明原件及复印件； （四）、依法经过资格认定的药学专业技术人员资格证书及聘书； （五）、拟办企业质量管理文件及主要设施、设备目录； 企业制定的药品质量管理制度应包括以下内容： 1 、有关业务和管理岗位的质量责任； 2、 药品购进的管理制度； 3 、药品验收的管理规定； 4 、药品陈列的管理规定； 5 、药品养护的管理规定； 6 、首营企业和首营品种审核的规定； 7 、药品销售及处方管理的规定； 8 、拆零药品的管理规定； 9 、质量事故的处理和报告的规定； 10、质量查询、质量投诉的管理规定； 11、质量信息的管理规定； 12、药品不良反应报告的规定； 13、卫生和人员健康状况的管理规定； 14、服务质量的管理规定； 15、经营中药饮片的，有符合中药饮片购、销、存管理的规定。 （六）、《同意筹建通知书》。 五、我局在受理验收申请之日起15个工作日内，依据《广东省开办药品零售企业验收实施标准》组织验收，作出是否发给《药品经营许可证》的决定。对不符合条件的，应当书面通知申办人并说明理由，同时，告知申办人享有依法申请行政复议或提起行政诉讼的权利。 六、在作出发给《药品经营许可证》决定之日起十个工作日内发给《药品经营许可证》。 七、注意事项： （一）、所有申报材料均用A4纸打印或复印，申办人要在申报材料上签名。 （二）、须提交复印件的证明文件，申办人应写上“复印件与原件相同”并签名确认。 （三）、零售企业的经营范围： 1经营类别分为：经营处方药或非处方药、乙类非处方药。 2具体经营范围包括：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品；生物制品；中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素原料药及其制剂、生化药品。 答案补充 定点零售药店申请书 申请单位： 申请时间： 填写说明 本表用钢笔填写，要求字迹工整清楚，内容真实。 “申请内容”一栏由零售药店填写申请定点资格的意向。 最后一栏由统筹地区劳动保障行政部门负责填写。 四、零售药店向统筹地区劳动保障行政部门提交本申请书时，要附以下材料： 药品经营企业许可证、合格证及营业执照副本； 药师以上药学技术人员的职称证明材料； 药品经营品种清单及上一年度业务收支情况； 药品监督管理和物价部门监督检查合格的证明材料； 劳动保障行政部门规定的其他材料。 答案补充 药店名称 营业执照号 法人代表 所有制形式 邮政编码 单位地址 联系人 联系电话 药品经营许可证号 单位开户银行及帐号 人员构成 药学技术人员人数 其中： 高级职称 中级职称 初级职称 营业人员人数 其他人员人数 合计 申请内容 （申请单位印章） 法人代表签字： 年月日 劳动保障行政部门审查意见 （印章） 年月日 答案补充 以上为表格申请，希望点赞！也不负我下的功夫！

F. 开药店申请书怎么写

开办药品零售企业（即药店）首先必须具备以下三大方面的条件：人员条件、硬件条件和软件条件。这些条件的具体要求在《药品管理法》及其《实施条例》中都有详细的规定，请参见《药品管理法》等法律法规和规章的规定。 这些条件具备后再向所在地的设区市药监局提出申请，当然，此前要先向工商部门申请预留药店的字号即药店名称，因为向药监局申请填表时要有工商部门预准药店的名称手续。药监局受理后在规定时间内对药店进行现场验收，合格后核发《药品经营许可证》，这时药店可以正式向工商部门申请办理《营业执照》。被批准的药店要在规定时间内提出GSP（药品经营质量管理规范）认证申请，药监局再对已经营的药店进行GSP认证。 药店的开办一般程序大致是以上所说。有的地方可能会有特殊的规定，请到你所在地的药监局进行咨询。 一、申办人向我局业务受理处递交筹建申请书，并提交以下材料： (一)、拟办企业法定代表人、企业负责人、质量负责人的学历、执业资格或职称证明原件、复印件及个人简历及专业技术人员资格证书、聘书； (二)、申请报告(内容包括:拟经营药品的范围、与拟经营范围相适应的营业场所、仓储设施、设备情况、联系方式、申请人、申请时间。) 二、我局业务受理处对申办人提出的申请，应当根据下列情况分别作出处理： （一）、申请事项不属于本部门职权范围的，应当即时作出不予受理的决定，发给《不予受理通知书》，并告知申办人向有关（食品）药品监督管理部门申请； （二）、申请材料存在可以当场更正的错误的，应当允许申办人当场更正； （三）、申请材料不齐或者不符合法定形式的，应当当场或者在5日内发给申办人《补正材料通知书》，一次性告知需要补正的全部内容。逾期不告知的，自收到申请材料之日起即为受理； （四）、申请事项属于本部门职权范围，材料齐全、符合法定形式，或者申办人按要求提交全部补正材料的，发给申办人《受理通知书》。《受理通知书》中注明的日期为受理日期。 三、我局自受理申请之日起30个工作日内对申报材料进行审查，同意筹建的发给同意筹建通知书。不同意筹建的，应当以书面通知申办人并说明理由和告知申办人依法享有申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。 四、申办人完成筹建后，向我局提出验收申请，并提交以下材料： （一）、药品经营许可证申请表（一式三份）； （二）、工商行政管理部门出具的拟办企业核准证明文件原件及复印件； （三）、营业场所、仓库平面布置图及房屋产权或使用权证明原件及复印件； （四）、依法经过资格认定的药学专业技术人员资格证书及聘书； （五）、拟办企业质量管理文件及主要设施、设备目录； 企业制定的药品质量管理制度应包括以下内容： 1 、有关业务和管理岗位的质量责任； 2、 药品购进的管理制度； 3 、药品验收的管理规定； 4 、药品陈列的管理规定； 5 、药品养护的管理规定； 6 、首营企业和首营品种审核的规定； 7 、药品销售及处方管理的规定； 8 、拆零药品的管理规定； 9 、质量事故的处理和报告的规定； 10、质量查询、质量投诉的管理规定； 11、质量信息的管理规定； 12、药品不良反应报告的规定； 13、卫生和人员健康状况的管理规定； 14、服务质量的管理规定； 15、经营中药饮片的，有符合中药饮片购、销、存管理的规定。 （六）、《同意筹建通知书》。 五、我局在受理验收申请之日起15个工作日内，依据《广东省开办药品零售企业验收实施标准》组织验收，作出是否发给《药品经营许可证》的决定。对不符合条件的，应当书面通知申办人并说明理由，同时，告知申办人享有依法申请行政复议或提起行政诉讼的权利。 六、在作出发给《药品经营许可证》决定之日起十个工作日内发给《药品经营许可证》。 七、注意事项： （一）、所有申报材料均用A4纸打印或复印，申办人要在申报材料上签名。 （二）、须提交复印件的证明文件，申办人应写上“复印件与原件相同”并签名确认。 （三）、零售企业的经营范围： 1经营类别分为：经营处方药或非处方药、乙类非处方药。 2具体经营范围包括：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品；生物制品；中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素原料药及其制剂、生化药品。