冠脉介入登记
Ⅰ 经皮冠状动脉介入治疗的发展历程
1844年,Bernard首次将导管插入动物的心脏。1929年,德国医生Forssmann首次将一根尿管从自己的肘静脉插入,经上腔静脉送入右心房,并拍摄下了医学史上第一张心导管胸片,开创了人类心导管技术发展的先河。在此基础上,此后先后开展了右心导管和左心导管术。1953年,Seldinger创立了经皮血管穿刺技术,从而结束了介入操作需要进行血管切开的历史。1958年,Sones在进行一次主动脉造影时,无意中将导管插入右冠状动脉,并注入了造影剂是右冠显影。这一偶然并带有危险性的事件却成为了现代冠脉介入技术的开端。1967年Judkins采用股动脉穿刺的方法进行了冠状动脉造影,从此这一技术在冠心病的诊断上得以进一步的发展和推广。德国的Gruentzig于1977年首先施行了经皮冠状动脉成形术。此后,PTCA技术从欧洲到美洲迅速被推广,适应症不断扩大。与之相关的工业产品也迅速发展,各种操作设备(如:导管、球囊)不断改进以适应不同病变的处理。1986年,Puol和Sigmart将第一枚冠脉支架置入人体。冠脉内支架置入术可显著减少PTCA的再狭窄,可以处理夹层和急性血管闭塞,成为冠脉介入治疗的又一个里程碑。2003年药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)投入临床,使支架的再狭窄率明显降低,使冠脉介入治疗又进入到一个新的纪元 。
Ⅱ PCI和PTCA有什么区别,它们都是统称冠脉介入治疗吗
经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronaryintervention,PCI),是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。
PCI
经皮冠状动脉介入治疗
共10个含义
经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronaryintervention,PCI),是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。
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定义
经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronaryintervention,PCI),是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。
发展历程
1844年,Bernard首次将导管插入动物的心脏。1929年,德国医生Forssmann首次将一根尿管从自己的肘静脉插入,经上腔静脉送入右心房,并拍摄下了医学史上第一张心导管胸片,开创了人类心导管技术发展的先河。在此基础上,此后先后开展了右心导管和左心导管术。1953年,Seldinger创立了经皮血管穿刺技术,从而结束了介入操作需要进行血管切开的历史。1958年,Sones在进行一次主动脉造影时,无意中将导管插入右冠状动脉,并注入了造影剂是右冠显影。这一偶然并带有危险性的事件却成为了现代冠脉介入技术的开端。1967年Judkins采用股动脉穿刺的方法进行了冠状动脉造影,从此这一技术在冠心病的诊断上得以进一步的发展和推广。德国的Gruentzig于1977年首先施行了经皮冠状动脉成形术。此后,PTCA技术从欧洲到美洲迅速被推广,适应症不断扩大。与之相关的工业产品也迅速发展,各种操作设备(如:导管、球囊)不断改进以适应不同病变的处理。1986年,Puol和Sigmart将第一枚冠脉支架置入人体。冠脉内支架置入术可显著减少PTCA的再狭窄,可以处理夹层和急性血管闭塞,成为冠脉介入治疗的又一个里程碑。2003年药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)投入临床,使支架的再狭窄率明显降低,使冠脉介入治疗又进入到一个新的纪元[1]。
介入治疗指征
1、 对于慢性稳定型冠心病有较大范围心肌缺血证据的患者,介入治疗是缓解症状的有效方法之一。
2、 不稳定心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者,提倡尽早介入治疗。高危患者主要包括:反复发作心绞痛或心肌缺血或充分药物治疗时活动耐量低下;血心肌酶指标升高;心电图新出现的ST段压低;出现心力衰竭或出现二尖瓣反流或原有反流恶化;血流动力学不稳定;持续室速;6个月内接受过介入治疗;曾行冠脉旁路移植术等。
3、 对于急性ST段抬高性心肌梗死患者早期治疗的关键在于开通梗死相关血管(IRA),尽可能挽救濒死心肌,降低患者急性期的死亡风险并改善长期预后。根据患者就诊的时机以及初始治疗的不同分为不同的策略:
(1)直接PCI:在急性心肌梗死发病12小时内行PCI直接开通IRA。直接PCI可以及时、有效和持续的开通IRA。建议“进门-球囊开通”时间控制在90分钟内。对于12小时内(特别是3-12小时内),特别是对于有溶栓禁忌的患者,如有条件应行直接PCI。对于发病超过12小时,但仍有缺血症状、心功能障碍、血流动力学不稳定或严重心律失常的患者也建议行直接PCI。对于发生心原性休克的患者,可将时间放宽至36小时。而对于发病已超过12小时,且无缺血症状的患者,则不建议行PCI。
(2)转运PCI:首诊医院无行直接PCI的条件,而患者不能立即溶栓,则转至具备PCI条件的医院行直接PCI。
(3)补救PCI:溶栓失败后IRA仍处于闭塞状态,对于IRA所行的PCI。
(4)易化PCI:发病12小时内,拟行PCI的患者于PCI术前有计划的预先使用溶栓或抗血小板药物,以尽早开通IRA。
Ⅲ 做心脏介入手术的医生需要取得什么资格
首先其所在医院须获得心脏介入治疗准入资格,其次该医生应有执业医师证并取得心血管病介入诊疗技术准入资格。
Ⅳ 冠脉造影,支架介入、心脏搭桥英文代号分别是什么
哦,冠状动脉造影是CAG,coronary arteriography
最初我们是经皮冠状动脉成形术PTCA,percutaneous transluminal coronary angioplasty,一般就是用一个球囊扩张,这个因为血管回弹等因素,再狭窄率很高,现在很少单独应用了。
现在一般是用PCI,percutaneous coronary intervention经皮冠状动脉介入治疗,主要是用支架植入,stenting,但是因为还包括了其他的比如旋磨术RA,rotational atherectomy等的,当然这样的方法目前已经很少单独应用,因为即刻效果好,但是长期不理想,因为损伤较大,再狭窄率较高。
外科的心脏搭桥,应该是CABG,冠状动脉旁路移植,coronary artery bypass grafting
我的够好了吧,给分给分
Ⅳ 急!!关于心脏冠脉介入治疗的几个问题
1、就心梗而言,支架是你爸爸最好方法,不然就去外科血管搭桥
2、还没有替代氯比格雷更好的药物,其他药物也可以出血,而且副作用比氯比格雷多
3、裸支架20%-30%再狭窄率,只需要服用氯比格雷1-3个月,药物支架5%,至少吃12个月
仅供参考
Ⅵ 什么叫做冠脉CTA,怎么做的
一、概念:
冠状动脉CT血管造影(简称冠脉CTA)是心内科医生非常熟悉的重要检查,在临床上广泛应用,与介入性冠脉造影相比,冠脉CTA准确性较高。
冠脉CT的在临床主要用于诊断冠脉病变,检测钙化斑块与冠脉狭窄,近些年冠脉CT的一些新的功能如血流储备分数中的应用等等,使冠脉CT在指导治疗方法的选择,评估慢性完全闭塞病变(CTO)、支架内再狭窄等多方面都有不俗的表现。
冠状动脉CTA检查即CT冠状动脉血管成像。是在静脉注射造影剂后进行的CT扫描,得出的心脏冠状动脉成像。
冠脉ct,是从静脉给打造影剂显像,然后通过ct逐层扫描冠脉结构,最后通过三维重建显影,然后通过静态的成像判断是否有冠脉狭窄,风险比较小。
二、做法上基本一致。任何医疗操作都存在一定的风险,冠脉CTA检查对身体的伤害体现在两方面:
X线辐射,但少量的、非大剂量的照射不会造成明显的危害,这是任何CT检查都不能避免的;
造影剂不良反应及副作用,不良反应最严重的是过敏,以个人体质不同而定,出现概率较小,副作用是肾脏损害,因为造影剂是经肾排泄的,所以检查后应大量饮水,尽快排出体内,一般也不会出现明显不良后果。
Ⅶ 冠脉介入治疗未成功植入支架还上报吗
PCI,全称Percutaneous Coronary Intervention ,经皮冠状动脉介入治疗。一般包括PTCA和支架植入术。\r\nPTCA,全称Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty ,冠状动脉腔内形成术。单指冠脉狭窄处球囊扩张,因存在再狭窄和继发血栓形成等,一般需要同时植入支架。仅在特殊情况下单做此手术。
Ⅷ 冠状动脉介入是什么手术
介入治疗是近年来发展起来的一种新的治疗方法。它主要是针对一些不能通过手术进行切除的肝癌,通过从股动脉插入导管,在X线引导下,进入供应肝脏肿瘤局部的肝固有动脉或其分支,经导管注入化疗药物或进行栓塞,一方面使肿瘤局部达到较高的药物浓度,提高化疗效果,减少其毒性;另一方面,使瘤区肝动脉的细小分支均被堵塞,可使肿瘤组织缺血而坏死。已被公认为肝癌非手术治疗的首选治疗方法。
Ⅸ 冠脉介入之中国和日本,是差距还是差别
都不是,是差异