① 有机磷农药中毒抢救记录怎么写

患者半小时前因与他人发生争执，自服有机磷农药约120ml后被人发现，由“120救护车”于版今日19:07分送入我科抢救权室。查体：中年女性，意识不清,口吐白沫,皮肤湿冷,有机磷农药味较重,瞳孔针尖样大小，对光反应迟钝，听诊肺部大量湿性罗音,呼吸道分泌物较多,气道阻塞较重，立即给予面罩吸氧5ml／分。连接心电监护，示窦性心率140次／分，血压60／90mmhg，呼吸7次／分，氧饱和度60％。遵医嘱建立静脉通路，留取血标本，急查血常规、生化、PT＋APTT，标本已送检，结果未回。请麻醉科会诊，行经口气管插管术，深度距门齿约24cm,连接呼吸机辅助通气，模式为（气管插管可略）,人机协调。遵医嘱给予阿托品5mg静推。。。。。大体就这样，主要注意时间的记录！

② 每个公司都应该配有急救药药箱吗

有规定的，虽然没有找到硬性的要求，但是有相关文件提倡我们应该配备。

公司急救药箱管理规定（十）提要：急救药箱应放置于该单位员工可见明显地方，且用铁架固定位置并随手可易于取用，不能上匙，取用药品时要有登记记录

公司急救药箱管理规定（十）
第一条 药箱是公司提供给生产现场干员福利一部门，得以使干员在工作中遇有小伤能应急处理，按标准要求每100个员工有一个急救药箱。
第二条 急救药箱分配：
1）成型每条线配制1个，由该线带线科长指定人员负责管理。
2）面部配制1个，由该部门助理负责。
3）裁断配制1个，由该部门主管负责。
4）半成品1个，由该部门主管负责。
5）宿舍每层楼一个，由宿监负责。
第三条 急救药箱应放置于该单位员工可见明显地方，且用铁架固定位置并随手可易于取用，不能上匙，取用药品时要有登记记录。
第四条 急救药箱配备药品不能有口服类药品，常备用以下药品：
1、绷带2、消毒沙布3、棉花球4、胶带（布）
5、橡皮膏6、消毒剂7、抗生素药膏8、消毒手套
9、止痛药喷剂10、止血带等。
第五条 急救药箱的药品领发
全公司急救药箱药品的申购，分发工作由公司行政部后勤部主管。负责所需药品的申购由总务主管提出申购数量，采购回厂后进行领取并造册登记分发各相关部门。
第六条 各部门在使用中由该部门助理进行登记，将用完所需之药品以《内部联络函》形式提出申购需求报总务主管，总务每月申报、分发一次。
第七条 各相关部门对药箱管理都必须指定专人对药品申购、分发、登记负责。

③ 抢救病人的护理记录单怎么写

护理记录书写的内容

2.1 入院评估表 患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史，护理查体和病情观察，阅读门诊病历及检查结果等方式，收集与患者疾病相关的资料。这些资料主要包括：（1）患者的一般情况：如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式。（2）入院诊断，收集资料时间。（3）护理查体：如体温、脉搏、呼吸、血压、体重、神志、表情、全身营养、皮肤黏膜、四肢活动、过敏史、心理状态。（4）生活习惯：如饮食、睡眠、大小便习惯、嗜好。（5）病史情况：简要叙述发病过程及院外诊疗情况，入院目的。以上资料要可靠，记录应全面、准确、实事求是，首页应当班完成，即哪一班来的患者，由当班护士完成。

2.2 护理记录单（PIO） PIO是护理病历的核心部分，护理记录过程体现出动态变化，即以PIO方式记录。P-problem（问题），I-intervention（措施），O-outcome（结果）。此护理单把护理计划、护理措施、措施依据、效果评价融为一体，更便于记录，书写过程中不必强调把护理诊断、措施、结果分别列出，而是体现到护理病程的记录当中，具体以下几点：（1）护理记录是护士根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的客观记录，避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价。根据病情有针对性地记录患者的自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况以及患者新出现的症状、体征等。针对病情所实施的治疗措施和实施护理措施后的效果及出现的不良反应认真如实地记录。（2）记录实验室检查的阳性结果，以便观察病情，但不要记录属于主观分析的内容。护理操作的内容应记录操作时间，关键步骤；操作中患者的情况，操作者签名。（3）临时给药时应记录药品名称、剂量、服药后患者的反应等。（4）强调生命体征为记录重点。如患者有症状时医生未给予处理意见，嘱“观察”，“观察”同样也是医嘱，护士要记录医生的全名和医嘱观察的内容。（5）患者出院当日或前1日，应写明病情及转归情况以及需要向患者及家属要交待的健康问题。（6）手术患者前1日应记录患者的术前准备，病情有无变化等；手术当日记录要及时，术后前3天每班至少记录1次，病情变化随时记录。出院当天记录手术患者的术后伤口情况，有无引流管、拆线否以及需要向患者及家属交待的健康教育指导内容等。

3 出院指导

出院指导于患者出院前1天写好，一式两份（患者带走一份），针对患者不同疾病、心理、治疗护理情况，生活习惯，指导包括饮食、休息、用药、复查及有关疾病的预防保健知识和有关注意事项。尽量具体化，不要只写原则性的文字，要因人而异，不能千篇一律或模式化。

4 书写护理记录相关的注意事项

（1）书写格式：首次护理病程记录顶头写年、月、日，另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写患者一般情况，包括心理状态，对病情的知晓程度，根据观察到的护理问题的轻重缓急，把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上，包括心理状态分析及家属的配合情况，同时还要记录入院宣教情况。记录完另起一行右首签全名。（2）护理病程记录中，要避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价。要多体现护理手段，而不是只执行医嘱。（3）护理记录过程中要体现患者心身方面的变化，并把健康宣教的内容能恰如其分的记录其中。另外，要把护理查房，护理病例讨论，有关患者的护理内容准确记录。（4）护理记录单要前后呼应，即前面有的护理问题，其效果评价，可能是短期的，可能是长期的，要根据情况进行交待其原因。（5）护理记录单有关内容要与医疗病历相吻合，不能有出入，以免引起法律纠纷。（6）初写护理病历，护士长要统筹安排，合理分工，选择有经验的、高年资的护师书写，护士长要做好指导，保证病历质量。（7）危重、抢救患者的护理病程随时记录，普通患者根据情况记录。一级护理每天记录，二级护理2～3天记录，三级护理3～5天记录。

④ 手术室抢救药品登记本几天登记一次

手术室的药品登记本应该是每天检查，每天给做，做好急救器材的准备工作